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输尿管结石后腰疼怎么办

输尿管结石后腰疼怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:输尿管结石后腰疼。可以采用解痉、止痛药物进行治疗。常用的药物包括:间苯三酚、654-2,双氯芬酸钠注射液,曲马多或杜冷丁等药物进行治疗,也可以采用腰部疼痛点局部按摩或者是热敷,也可以采用中医、中药或者是针灸理疗的办法缓解腰背部的疼痛。如果患者腰疼上述办法控制不佳。也可以在麻醉下急诊行输尿管镜钬激光输尿管结石碎石取石术。这样既能够解决输尿管结石,又能缓解患者的腰痛。

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输尿管结石不会对妊娠产生多大的危害,但同时存在剧烈的疼痛,可能会出现流产、早产等方面的危险,此时应通过药物或手术进行治疗。在妊娠早期,如果发现有输尿管结石,可以选择保守的方法。若发现有结石,但没有明显的临床表现,可以进行产后治疗,也可以采用适当的多喝水,同时采用健侧躺姿,以减少对病人的输尿管的压迫,以提高排泄效果。有明显的痛楚可以用来解痉止痛,如果是有感染的,可以考虑使用抗生素,但是在孕妇使用时要注意,因为有些药品会对孩子造成一定的伤害,对孩子的安全还不清楚,所以要慎重。如果不能进行保守疗法,就必须进行外科介入。在孕期如果有上述情况,一定要尽快去医院就诊,避免给自己和孩子带来的伤害。
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输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石的治疗要根据结石的大小、部位决定。如果输尿管结石直径小于0.5cm,不存在输尿管狭窄、尿道狭窄,一般结石经过保守治疗,比如多饮水、多运动、口服排石药物,大多数结石可以排出体外。
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尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
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输尿管结石伴肾积水时,超过一公分以上的结石大部分需手术取石,小于一公分的结石可在医生指导下通过饮水和跳绳等保守方式来排石,另外,日常生活中应预防高尿酸血症,避免高嘌呤饮食。
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及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
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输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。
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结石是有可能会导致小便解不出来,主要的原因是结石卡在尿道里面将尿道完全的堵住,这种就属于比较严重的,需要及时的到诊室泌尿外科进行检查治疗。结石堵住尿道会导致小便解不下来,就会导致出现下腹部比较膨胀等临床症状。另外还有可能会导致双肾脏积水。当出现有这种,需要及时的选择手术治疗,将尿道打通,再保留导尿,可以缓解临床症状。
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