问题分析：急性脑梗塞病人要加强护理，严密观察病情变化，注意体温、血压、脉搏、呼吸、意识变化、瞳孔变化，保持呼吸道通畅，观察神经功能缺损所引起的肢体瘫痪、言语不利、口角歪斜、头痛头晕等症状变化。静脉溶栓病人需要严密监测血压、神经功能变化，注意药物的滴速，确保在1小时内把阿替普酶输入完毕。注意观察有无不良反应，有没有头痛、头晕，血压升高、牙龈出血、皮肤黏膜及鼻腔出血，有没有舌肿大。加强静脉溶栓后饮食指导，绝对卧床休息，72小时内不可以下床活动，防止血栓脱落而使病情加重。早期进行良肢体位摆放，病情稳定后进行康复治疗和针灸治疗。遵医嘱指导患者合理用药，加强健康教育指导。
