左髌骨骨折术前术后护理措施

左髌骨骨折多久能好，需要根据具体情况来定：左侧的髌骨骨折，有可能没有发生位移，也有可能存在很大程度的粉碎性骨折。针对没有发生位移的情况，建议患者可以用石膏进行固定；针对出现严重错位的情况，建议患者在医生的指导下采取手术的方式将骨折的断裂位置进行了复位和固定。需要注意的是，不管是外固定或手术内固定，都要6~8个星期来初步愈合，一般情况下，老年人的骨头愈合速度会比较缓慢，年轻人恢复速度比较快，大概要12个星期才能彻底恢复。

左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。

通常情况下，左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况，患者可以切开复位，给予张力带内固定术。日常护理：左髌骨骨折的患者应该给予局部制动，卧床休息，不能走路，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

对髌骨骨折患者来说，术后必须重视观察刀口处胀痛及出血等症状。若是明显胀痛，则表明首先是炎症反应，还可能表示存在膝关节积液。若为膝关节积液明显肿大，则可进行关节穿刺抽液，并加压包扎处理，若刀口持续出血则表示止血未完全，刀口内存在活动性出血，则需重新手术止血。再就是手术后必须限制膝关节部位活动度，以防膝关节屈伸、牵拉骨折端而影响骨折愈合，而且手术后需要垫好患肢，利于静脉回流、肿胀消退及骨折康复。还可引导患者在手术后逐步进行脚趾和踝关节屈伸活动及下肢肌肉力量练习，为了预防下肢肌肉力量废用性萎缩而造成肌肉乏力甚至放松，而及早活动脚趾，脚踝，亦能有效预防长期未活动后造成踝关节与脚趾关节发生粘连。

通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。

髌骨骨折术后一定要限制膝关节的屈伸活动,卧床休息。患者可将患侧肢体抬高，便于静脉回流，消退肿胀，有利于骨折的恢复。在卧床期间，患者可进行下肢肌肉收缩的锻炼，及踝关节脚趾得屈伸功能锻炼，以防止长时间不活动而引起下肢肌肉的废用性萎缩及踝关节脚趾的粘连、挛缩的情况。卧床时一定要多翻身、多排痰，注意会阴部的卫生，以防止卧床引起褥疮，急性肺炎及泌尿系感染的情况，同时需注意饮食，禁食辛辣、刺激食物，骨折早期多食易消化及含纤维素，钙、维生素高的食物。

髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行，其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内，积极进行关节活动训练。在6~8个星期内，如X线片证实骨折已完全愈合，可以拔出支架，并进行抗阻训练。术后18~24周，肌肉力量完全恢复后，可以自由活动。

髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。