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偏头痛的预防治疗药物

偏头痛的预防治疗药物
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:预防性用药的偏头痛患者见于如下情况:1.中到重度的偏头痛,已严重影响到日常生活。2.原治疗性用药无效。3.偏瘫型偏头痛,基底动脉型偏头痛等特殊类型的患者,将可能引起永久性神经功能缺损者。预防性用药的原则一般是从小剂量起,逐渐增加至有效剂量,如果早期药效不明显,至少足量尝试应达到2-3个月,获得满意疗效以后还需要维持治疗6-12个月以上,再逐渐减量。注意药物的禁忌症,首选单药,必要时联合用药,首选的药物有长效的普萘洛尔缓释片,或者是睡前口服阿米替林,氟桂利嗪,还可以选用丙戊酸盐,吒吡酯,次选药物有美托洛尔,加巴喷丁,维拉帕米等。

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后脑偏头痛,首先要明确病因,然乎可以采用药物治疗和生活调理,一般效果较好,不需要过度担心。在这个时候可以服用一些止痛药,还可以多吃一些含有维生素和蛋白质的食物,以提高机体的免疫力。另外,要注意充足的睡眠,避免食用辛辣刺激性的食品。平时要多出去运动。如果一段时间内不能得到明显的改善,需要及时去就医。
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妊娠时偏头疼要尽量不要吃药。在怀孕期间如果有偏头疼的情况,可以适当的多休息,多睡觉,不要太疲劳,不要着凉或者感冒。另外还需要保持良好的心态,不要过度的心理压力,不要过于激动,尽量不要待在噪声比较大的环境里,这些都能起到缓解偏头疼的作用。孕妇偏头疼要尽量不要用针灸或者物理疗法来进行,可以适当进行热敷。
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跑步对偏头痛的防治也许没有太大的作用,但建议在平时仍应养成好习惯,早睡晚起,保持足够睡眠,睡觉时,要注意把被子盖严,忌着凉感冒,冷天不洗澡,此外在日常生活中提出,不大喝咖啡、不抽烟、不喝酒,积极锻炼身体,均有所裨益。此外,如果患者的情况相对严重,则可以在医生的指导下使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
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偏头痛应该通过药物去治疗。首先要消除诱发偏头痛的因素,偏头痛的病因比较多,主要是因为失眠、劳累、吃了什么东西,所以排除诱发因素可以起到很好的预防作用。偏头痛患者会有恶心、呕吐等并发症,需要给予止吐的药物,同时还会有一些烦躁的症状,可以服用一些镇静的药物。另外在治疗头疼时,患者还可以在医生的指导下使用非甾体类镇痛药。
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中医针灸治偏头痛,临床疗效最佳,针灸治偏头痛,取穴可采取头部某些穴,如百会,四神聪,太阳,印堂,远取穴可选合谷、列缺。面口合谷收头项寻列缺合谷,列缺取穴是偏头痛常用穴。其他特定穴位也可以根据患者诊型选穴取穴针灸。针灸治疗是一种传统中医疗法,可以治疗百病,而针灸治疗百病的所有治疗方法最终都有它最好的适应症和辅助适应症,头痛无疑是针灸治疗中较好的适应症之一。
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偏头痛可以通过饮食、心理干预等方面来预防,避免食用含亚硝酸盐含量高的食物,如腌鱼、腌肉、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料、奶酪等。日常生活中要注意调整自己的工作节奏,避免过度的体力、脑力劳动,加强体育锻炼,保持心态平衡。偏头痛是不能根治的,只能通过药物来改善症状,轻度偏头痛患者可以口服布洛芬等非甾体类抗炎药,如果出现中度偏头痛,可以考虑服用麦角胺咖啡因片等特效药。
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偏头痛症状可以通过按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸等多种治疗方法来治疗。具体分析如下:非药的防治主要有:认识并避免引起偏头疼的原因,逐步放松训练,生物反馈等。在发病过程中使用的主要有:非特异性的镇痛剂,比如鸦片。特殊的药,比如,可以停止偏头的突然爆发。曲普坦类,阿莫曲坦、舒马曲坦等都是比较常见的。
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偏头疼会对视力造成一定的损害,比如有预兆性的偏头疼,会导致眼前的闪光点、亮点等,还会导致视物的变形、视物的模糊等症状。此外,出现可逆转的一只眼睛视觉功能减退是由视网膜类型的偏头痛引起的。对偏头痛的处理方法有以下几个方面:第一,要多休息,避免声音、光线等引起的不适,以免引起头痛。第二,可以口服抗炎性抗炎镇痛的非甾体类消炎镇痛药,一般会很快得到改善。第三,还可以使用一些针对偏头痛的特殊的药,这种药对严重的偏头痛有很好的疗效。还可以口服β受体阻滞剂、钙离子拮抗药等。
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自疗偏头痛方法如下:1、木梳按摩法利用木梳沿发丝梳头皮按摩可缓解头痛。2、热水牛奶,这个办法也非常简单,安静处喝点热牛奶或热水,也能达到舒缓的效果。3、吹风机,头痛时可用吹风机热风吹动头痛部位,能减轻头痛。4、天麻祛风汤加减,天麻就是一味药材,并对头痛有较好的治疗作用,近代不少治偏头疼中药成分中就有天麻成分,还可自购天麻,制成汤药。5、瑜伽疗法瑜伽属于修身养性,对女性大有裨益,轻柔的瑜伽姿态及呼吸练习,相信有镇静神经系统的效果。
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