问题分析：肾肿瘤一般分良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤常见的为错构瘤，这叫做血管平滑肌脂肪瘤，根据肿瘤的大小位置选择合适的治疗方式，较小时可以定期复查，不必手术。肾恶性肿瘤常见的为肾癌，手术治疗为首选。一般＜4厘米且位置合适的可以做肿瘤切除术，保留肾脏，如果瘤体较大或者位置不佳可以做肾癌根治术。对于晚期肾恶性肿瘤，不能手术切除或估计不能切除的，可以做肿瘤穿刺活检，根据病理结果应用靶向药物治疗。所以，肾肿瘤是否需要手术需要结合肿瘤大小，位置，临床分期，病人情况综合判断考虑。
