问题分析:出现干咳有痰,需要确定引起咳嗽的病因才能对症治疗,病因有以下几种:第一,慢性呼吸道疾病,比如慢性支气管镜、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等,可表现为长期咳嗽,患有慢性支气管炎一般不需要使用药物治疗,戒烟后咳嗽可慢慢好转。支气管扩张治疗手段有体位引流,可使用肺炎疫苗、流感疫苗,甚至祛痰药物氨溴索。患有慢性阻塞性肺疾病,一般需要支气管扩张剂沙美特罗、噻托溴胺,甚至吸入糖皮质激素。但是上述疾病加重,比如咳嗽增多,甚至出现发热,需要注意合并感染,患者可能需要使用抗生素,比如头孢美唑、头孢曲松、左氧氟沙星。第二,急性呼吸道感染,比如急性气管支气管炎、急性上呼吸道感染等,一般需要使用抗生素,如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等,合并用祛痰药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片。第三,其它咳嗽原因,比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、反流性咳嗽,这些疾病也是引起慢性咳嗽的原因,需要做进一步检查才能进行治疗。