问题分析：咳出黑血痰的时候多考虑发生了咯血，此时需要完善相应的检查以明确其病因。首先要排外也无肺部感染，例如由细菌、真菌、结核分枝杆菌感染肺组织时，可以出现咯血的现象。另外，支气管扩张亦可以反复出现痰中带血。部分肺血管炎的患者可以导致肺泡出血，此时亦可以有咳黑血痰。此外还要重点排外有无支气管肺癌，肺癌是引起咯血的常见病因之一。
