糖尿病合并酮症酸中毒的护理措施

治疗首要措施就是补充水分，因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用，多尿明显，会排出很多水分。喝进去的水减少；并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重，严重的会有失水性休克。

产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有以下几点：1、生命体征监测：建议患者绝对卧床，同时进行低流量、低浓度吸氧。2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，正确补液可纠正患者体内水电解质平衡。3、胰岛素补充：建议及时根据患者血糖情况，补充常规胰岛素。4、吸氧：结合患者动脉血气结果，建议体内血液含氧量不足时，进行吸氧，保证身体功能正常工作。5、感染预防：建议通过监测患者肝功能、肾功能，判断患者是否存在隐性感染。6、合理饮食：在饮食方面，患者以清淡易消化的饮食为主，尽量少吃辛辣、刺激性食物。

糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症。具体如下：1、对于早期酮症患者，需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者，应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗，每小时每公斤体重0.1单位，使血清胰岛素持续达到100-200U/ml，此时抑制脂解和酮体生成的作用最大，还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行缓解，无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时，需给予相应的治疗。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。

糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。1、体征监测：建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧，若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况；2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡，补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。3、补充胰岛素：建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素，补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。

具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。

糖尿病酮症酸中毒主要病因为糖尿病患者机体内胰岛素含量和血糖浓度严重失衡所导致的，此外感染、创伤因素、胰岛素使用不规范、药物因素等可诱发此病，具体如下：1、病毒感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。2、精神刺激、创伤，在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，它们具有拮抗胰岛素作用，可能诱发或加重糖尿病酮症酸中毒。3、饮食不当和心理障碍，是1型糖尿病患者酮症酸中毒反复发作的重要诱因，饮食不当会导致机体糖代谢紊乱，肾上腺糖皮质激素分泌增多，进而诱发糖尿病酮症酸中毒。4、胰岛素使用不规范，比如患者擅自减量或停用胰岛素。

糖尿病酸中毒是一种糖尿病急症。护理措施包括以下内容：1、体征监测：建议患者绝对卧床，同时采取低流量、低浓度吸氧。2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。正确的补液可以纠正患者体内水和电解质的平衡。3、胰岛素补充：建议根据患者血糖情况，及时补充常规胰岛素。在补充过程中，应给予小剂量胰岛素，以降低血糖、低钾血症和脑水肿的发生概率，同时有助于避免高血糖引起的脱水。4、预防感染：建议监测患者的肝功能和肾功能，以确定患者是否存在隐性感染。。5、合理饮食：在饮食方面，患者应以清淡易消化的饮食为主，尽量少吃辛辣刺激性食物。

糖尿病酸中毒的护理诊断并不困难。护理措施如下：一、确诊酮症酸中毒后，要绝对卧床，要立即配合抢救治疗；二、迅速建立静脉通道，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱；三、遵医嘱使用常规胰岛素。应正确使用小剂量胰岛素，以减少低血糖、低钾血症和脑水肿的发生。四、协助治疗，诱发疾病和并发症，密切观察患者生命体征意识和瞳孔，随时向医护人员报告。五、饮食护理应禁食，昏迷缓解后改为糖尿病饮食；六、预防感染，一定要做好口腔和皮肤护理，保持皮肤清洁，防止褥疮和二次感染。女性患者也要保持外阴清洁。

糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示：1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁，防止压疮和二次感染其余。2.要仔细观察病情变化，准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化，准确记录进出液量，为医生提供临床数据，更好地识别病情变化，指导补液治疗。