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男孩新生儿尿血是怎么回事

男孩新生儿尿血是怎么回事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:新生儿血尿,首先鉴别是真性血尿还是假性血尿。出生前3天的新生儿,如果出生情况良好,没有窒息抢救史,大部分是假性血尿,是由于宝宝前几天母乳量少,少尿导致尿中尿酸盐结晶形成的橘红色改变,增加奶量,尿量增多后尿酸盐结晶会消失。可以查个尿常规,了解是尿中红细胞还是结晶。如果肉眼可见洗肉水样粘液,真性血尿要查原因,查凝血功能,疾病严重时DIC会有全身出血倾向,其他如缺氧缺血,休克疾病也会导致肾小管疾病,肾静脉血栓等。需要专科检查。

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男孩新生儿尿血首先鉴别是真性血尿还是假性血尿。出生前3天的男孩新生儿,由于宝宝前几天母乳量少,少尿导致尿中尿酸盐结晶形成的橘红色改变,导致假性血尿,增加奶量,尿量增多后可以缓解。如果肉眼可见血水样黏液,可能是真性血尿,需要查凝血功能,对症治疗,如果延误治疗,会有全身出血倾向,以及缺氧、缺血、休克等。
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新生儿尿血最有可能是新生儿溶血引起的血红蛋白尿。新生儿溶血多见于新生儿与母体血型不符,母体的抗体可以引起新生儿红细胞破坏,红细胞破坏后血红蛋白会通过肾脏排泄,表现为尿液呈暗红色或暗褐色,尿常规化验示潜血(+)。
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尿血块的常见原因有泌尿系统感染,泌尿系统结核或者尿路结石等情况,还可以见于泌尿系统的恶性肿瘤。有时候全身疾病的局部表现也可以出现,比如出凝血功能障碍,特发性血小板减少性紫癫,或者女同志的妇科疾病对泌尿系统的局部侵犯。只有把病人的所有临床症状表现和相应的实验室检查综合分析考虑之后,才能做出具体的诊断和分析。
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尿频尿血是属于泌尿系感染或尿路结石引起的,泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿,尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染,主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。注意私处卫生,尤其是经期。性生活卫生,多喝水。
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尿频、尿血最大的可能是有泌尿道结石、泌尿道感染,也可能有泌尿结核。建议做尿常规检查,看看尿中是否有红细胞、白细胞增多,如果是,可能是泌尿道感染,同时应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,可以发现是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。
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尿血尿,说明有泌尿道出血。对于泌尿道出血,一定要引起充分重视,首先,要排除泌尿道肿瘤的可能性。化验尿常规、双肾输尿管膀胱的彩超,必须排除肿瘤,B超也可以有效的发现是否有结石等。
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出现尿血有可能是急性膀胱炎或者是有泌尿系统疾病,比如结石,肿瘤,得到医院检查一下原因,可以检查一下小便常规,做一下泌尿系彩超检查,如果是有膀胱炎可以给予消炎的药物治疗,如果是有泌尿系结石或者是肿瘤,可以采取手术治疗。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
男士在小便时出现尿血的情况,通常是因为尿路感染等一些原因而引起的,一般是可以通过口服药物来进行治疗,是可以达到效果,在治疗期间多喝一些温水,这样也可以起到清洗尿路的作用,帮助身体恢复,在治疗期间一定要注意不能同房,以免会出现交叉感染的情况。
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