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发烧引起的急性肾炎怎么办

发烧引起的急性肾炎怎么办
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:发烧引起的急性肾炎的治疗主要是对症治疗。急性肾炎是上呼吸道感染后的1-3周,出现急性肾炎综合征的临床表现,致病菌是链球菌。治疗原则是注意休息,低盐、优质蛋白饮食、食物要容易消化,并且含有维生素。使用抗生素,控制感染,一般选用青霉素或链球菌敏感的抗菌药物。严重的水肿和少尿患者,限制液体摄入量,要适当使用利尿剂。有高血压的可选用降压药物治疗。如果合并心衰和急性肾损伤等严重并发症时,有透析指证,给予透析治疗。

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如果受到急性链球菌感染后,会引发肾小球肾炎,是儿童期最常见的一种肾炎。肾炎多见于3-8岁的孩子,2岁以下很少见,而且急性链球菌感染后肾小球肾炎在起病前往往会出现链球菌的早期感染。常见的是上呼吸道感染或皮肤感染,从早期的感染到临床的发病,一般有一个无症状的间歇期,一般是十多天,皮肤感染则是二十多天。典型的临床表现为急性起病,如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。还有一些病人可能会出现一过性氮质血症和肾功能不全的情况。高血压脑病、高钾血症、充血性心衰竭、急性肾功能衰竭等都会引起严重的并发症。一般来说,此种急性肾炎在临床上的预后都是非常好的,大多数病人在1-4周后就会有明显的改善。
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儿童急性肾炎会有浮肿,血尿等症状,具体分析如下:1、浮肿:从眼皮到面部,再到整个身体,会出现胸水、腹水、下肢浮肿。2、血尿:儿童尿常规时,只有显微镜下可见的红血球,肉眼观察无异常,称之为镜下血尿,如果孩子的尿液呈洗肉水或浓褐色,即是肉眼血尿。3、高血压:儿童出现高血压、头痛、呕吐、恶心等症状。
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治疗的方法有抗生素治疗的方法,目前主张在病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗。还有一般治疗,急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。
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治疗的好方法有抗感染治疗方法,无感染灶时,一般以不用为妥。使用药物来预防本病的再发往往无效,还有肾脏替代治疗的方法,包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗。
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