问题分析:血栓性外痔即肛周皮下血肿,是否可以保守治疗,要看肿块大小和疼痛程度。一般一个也有两个同时发生,甚至多个小血栓集合成大的肿块。如果肿块小,这经过2-3天之后疼痛减轻,血栓可以吸收,可以保守治疗。如果肿块比较大,难以吸收,皮肤紧张,疼痛明显,偶尔有感染化脓的情况,建议手术治疗,以免局部发生坏死,手术可以在局麻下行血栓剥离术。