股骨干骨折内固定术后护理

儿童股骨干骨折要做以下检查:1.体格检查:患儿局部压痛、肿胀、短缩畸形，触诊时可有骨摩擦感。2.影像学检查:股骨标准全长正位片，包括髋关节和膝关节。x线检查通常就够了，少数情况如应力性骨折需要CT或MRI进行诊断。x线等检查结果显示股骨干连续性受损，即可诊断为骨折线或移位。如果确诊为儿童股骨干骨折，需要积极的治疗，要加强日常护理工作，有助于恢复。

一般来说，股骨干骨折主要有以下措施。股骨干骨折，患者需要在医生的指导下通过抬高患肢促进静脉回流，有助于缓解局部肿胀的症状。此外，还可以通过外固定之、切开复位书等手术方式进行治疗，手术后需要观察伤口的渗血、渗液情况，及时更换敷料，作好消毒的工作，以免出现术后感染的情况。日常生活中，患者需要多休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，饮食尽量以清淡为主，少吃辛辣、刺激的食物。

首先要监测病人的生命征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，如果是股骨干骨折，就会有大量的失血，比如休克、血压、心率加快等。如果是股骨干骨折，那么就会发生脂肪栓塞，这种情况会导致呼吸困难，这是一种急需的疾病。如果肿胀过大，就会有骨筋膜室综合征，压迫到血管和神经，导致远侧肢体缺血，或者是神经受到了不可逆的伤害。术后早期要做髋关节、膝关节活动度、下肢肌肉力量锻炼，以防止肌肉萎缩。

股骨干骨折在恢复期需要进行运动治疗，初期进行床上锻炼，后期可以下地。股骨干骨折后，一般要卧床1~3个月，这段时间主要是做做床上运动，一开始可以通过家庭成员或者医务人员的辅助，被动的进行翻转、移下肢、揉捏按摩下肢肌肉等。可以下床后，早期需要拄拐，或者在家人的帮助下步行，3~6月后可以逐步脱拐，主要是慢走，避免剧烈活动。需要定期到医院复查，观察骨折端的康复状况。

股骨干骨折可以通过X光片来诊断。股骨干骨折的部位在大腿的中部，局部肿胀、疼痛、不敢活动，严重的还会造成皮下淤血，造成畸形；另外，在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声，要高度重视骨折。要确诊，首先要做的是检查体征和症状，然后去正规的骨科做x线光片，再拍一张大腿的正位片，这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定，如果出现了错位，就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位，还可以进行外固定。

通常来说，股骨干骨折手术后12-14周可以蹲下来，具体分析如下：患者要达到股骨干骨折的临床愈合标准，方能进行下肢负重和蹲起。股骨骨折的临床愈合标准为：第一，骨折部位无明显的外观异常。第二个骨折部位没有明显的压迫和纵向的敲击疼痛。第三，术后12-14周，X光片检查发现骨折线消失，骨痂穿过骨折端。第四、下肢在负重和步行过程中，骨折部位没有任何疼痛。

要注意多休息，不要过早下地，不要做太多的运动。股骨干骨折术后应注意以个下几点：1、住院期间要做好护理，观察伤口有没有红肿、渗血、定期换药、定时翻身等。2、要保持良好的个人卫生，避免出现泌尿系统感染、咳嗽、咳痰、预防肺炎、下肢按摩、肌肉等长收缩。3、出院后要坚持下肢不负重的功能锻炼，定期到医院复查，主要是通过下肢x线片来了解骨折的愈合情况。

股骨干骨折术后4个多月到6个月可以走路，建议患者一定要注意日常护理，具体分析如下：股骨干骨折以后一般需要4个多月到6个月才能走路。股骨干骨折是一种很严重的骨折，受到的伤害很大。一般情况下，这种骨折的愈合情况会比较好，一般3个月后才会痊愈，但是此时还不能行走，要在医生的建议下进行一定的运动，以恢复肌肉的力量和关节的功能。多补充钙质，多做运动，这个过程大概要一个月左右，如果出现了破碎，这个过程会更长，因此，股骨干骨折术后要四个月到六个月，才能完全康复，可以下地行走。

通常情况下，股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下：做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动，以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节，踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动，患肢的直腿抬高功能锻炼，锻炼腿部的肌肉力量。

股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月，这个时候才会出现骨性恢复，即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复，防止三个月内不能恢复，可以采取如下措施：1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动，有利于加快骨折的恢复，缓解炎症的肿胀，缓解疼痛。2.2-3个星期后，骨折的断端会形成骨痂，可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动，锻炼的范围、时间和力度要逐步加大，这样可以防止关节处的肌肉粘合，防止断端再发生断裂，同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。3.4~6个月后再做X线检查，以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后，可以进行下地负重，而且可以逐步的加大体重，从体重的1/6，逐步提高，一天的强度可以超过第一次，但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后，可以恢复到负重，走路和关节的活动都很敏捷。