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胆管癌中晚期治疗的意义有多大

胆管癌中晚期治疗的意义有多大
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:近年来随着多种新的靶向药物、化疗药物以及免疫药物的问世,胆管癌中晚期的治疗还是有意义的。中晚期胆管癌的治疗进展,表现在以下三个方面:一、靶向治疗,乐伐替尼单用或者与免疫药物联合使用,可以使晚期胆管癌患者的临床受益率达到64%。二、化疗药物,白蛋白紫杉醇与替吉奥胶囊的联合使用,用于二线治疗中晚期的胆管癌,可以使患者的中位生存达到13个月。三、免疫药物,单药有效率达到了20%左右。

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胆管癌的生存时间与肿瘤位置、生物学行为和发现时间密切相关。患者能活多久取决于患者的身体素质与积极的心态,但是如果是晚期的患者,已经出现了癌细胞的转移与扩散,可能只有3到6个月的时间。
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胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
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常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
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胆管癌能治好,早期的话可以。如果是胆管癌的话。具体的是否有治愈的,可能还是需要结合临床的情况,针对性的判断的。如果是早期的癌症那么早,发现早治疗是有可能会达到一个治愈的效果。但是如果到了中晚期,那么治愈率是非常低的。可以结合临床的情况积极的配合治疗。
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胆管癌属于消化系统恶性肿瘤,如果有手术指征,首选手术切除,术后酌情根据身体状况,肿瘤分期等因素综合考虑决定后续是否需要辅助治疗。如果医生判断没有治疗意义,姑息治疗营养等对症支持治疗,改善症状,延长生存时间。
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胆管癌药物治疗效果不佳,一般都是进行抗肿瘤药物治疗,尽量进行手术治疗,为了缓解症状可以进行微创治疗,介入治疗办法可以减轻黄疸,静脉高营养,抽血化验一下血常规,肝功能肾功能,钾钠氯离子,注意休息保暖避免劳累。
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胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。
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对于来说首先应该建立积极良好的心态,这是战胜癌症的根本,饮食上要注意避免吃一些辛辣刺激的食物,避免吃一些油腻大的食物等。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。
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如果检查结果为胆管癌晚期,说明胆管癌的恶性程度比较高,如果采用手术治疗的话,效果可能不是很好,术后生存率也没有多大提高,建议保守治疗,可以采用药物治疗,延缓病情发展。
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胆管炎误诊为胆管癌的概率很低,胆管癌确诊非常谨慎,必须有病理检查结果,确认胆管内有占位性病变。胆管癌是原发于自左、右胆管至胆总管下端的肝外胆管癌,诊断明确时,病情常已属晚期。
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