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瘫痪治疗

瘫痪治疗
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：瘫痪的治疗主要包括药物干预康复训练中医传统疗法等3个部分，需要根据致病原因，瘫痪的症状的程度，家庭因素等，选择合适的治疗手段。例如完全性四肢瘫痪，这类患者可以选择传统中医疗法给予针灸推拿按摩，同时配合中西医结合药物治疗，能够对患者起到改善生活质量，缓解肌肉萎缩，延缓疾病进展的作用。对于轻度偏瘫的患者应当积极给予康复训练，例如床旁训练，站立行走训练，平衡训练等，帮助患者肢体功能恢复，减轻后遗症。

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偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状，最常见的原因是高血压脑溢血或者脑梗塞。由于脑神经细胞坏死后不可再生，早期积极修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复。
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产后瘫痪的原因一般是皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
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一般为不可逆的病变，难以治疗，治好可能性很小，只能使用药物缓解，治好很困难。在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助病患做患肢及关节的被动运动。病情稳定后，鼓励病患做主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
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