问题分析:柏油样便多是因上消化道出血导致的,当出血量达到60ml以上就会出现。常见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部恶性肿瘤、肝硬化伴食管胃底静脉曲张等疾病,需及时完善便常规+潜血、血常规、生化全项、胃肠道肿瘤标志物、肝胆胰脾彩超、腹部CT、核磁共振、纤维胃十二指肠镜等检查,明确病因及出血部位,先进行止血,积极治疗原发病。