感染性心内膜炎的特点

问题分析：感染性心内膜炎按病程分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎多为金黄色葡萄球菌引起，起病迅速，进展快，寒战高热症状明显，心脏查体可见新出现的心脏杂音，容易出现其他脏器迁移性脓肿。亚急性感染性心内膜炎最常见，多为草绿色链球菌感染所致，发生在器质性瓣膜病和先天性心脏病基础上，病程较长，可出现数周。发热为主要表现，做心脏彩超可见赘生物，赘生物脱落可以导致动脉栓塞，锁骨以上皮肤可见瘀点，手指和脚趾垫上可见紫色痛性结节。菌血症还可激活免疫系统，导致脾大，贫血，肾小球肾炎，心包炎等，一般确诊需要结合血培养培养出同种致病菌，以及超声可见赘生物。