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精索静脉曲张并发症

精索静脉曲张并发症
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：精索静脉曲张主要存在两个并发症。第1，是阴囊的坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。这主要是由于阴囊内的静脉血在精索静脉内淤曲、扩张，不能够顺利地向近心端回流造成的。第2，精子质量异常。精索静脉曲张引起精子质量异常的确切原因是不明确的。目前主流的解释是阴囊的温度升高、静脉血的毒素返流、内分泌的异常等等。

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精索静脉曲张会导致什么
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张是会导致附睾炎症的。阴囊部位的囊肿疼痛会对患者的身体造成很大的影响，需要及时的进行治疗。精索静脉曲张需要手术来恢复，需要到医院进行精索静脉高位结扎。需要到正规的医院进行精索静脉的高位结扎。在日常生活中要注意锻炼身体，避免长期久坐和站着。要保持乐观的情绪，进行积极的处理。加强营养物质的摄入。
精索静脉曲张会怀孕吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张也是有怀孕的几率的。精索静脉曲张是指精索血管的异常扩张、伸长和先兆病变，其发生率在一般男性中大约20%，而在不育男性中大约40%。精索静脉曲张主要是由于精液不正常、睾丸容量降低、睾丸生精机能减退等原因造成的。对于原发的精索静脉曲张，需要考虑是否存在不育、精子品质、是否存在的临床表现、是否存在静脉曲张、是否存在其它的不良反应，可以通过手术和药物治疗的方式进行治疗。
精索静脉曲张会疼吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
精索静脉曲张能同房吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张一般不能同房。在做完精索静脉曲张术后，可以让患者尽快的康复。在治疗过程中，需要先进行一定的休息和康复，然后才可以开始同房。所以，许多人都担心，在精索静脉曲张手术结束后，最好是在1-2个月后再同房，同时要注意循序同房，避免剧烈的性同房。过度或者剧烈的同房，都会导致创面的感染，从而影响到愈合和治疗，导致反复的炎症。
精索静脉曲张能运动吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
精索静脉曲张手术后有什么并发症
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张术后的并发症有四种：炎症、出血、睾丸萎缩、输精管阻塞。如果是早期的并发症，比如睾丸萎缩和输精管堵塞，都是比较严重的并发症。手术中一旦发现有炎症，应立即应用抗生素，但如果在结扎过程中，结扎的绳子会掉落，导致手术区内出血，必须重新进行止血。术后出现严重的并发症，可能是因为手术时对精索血管和输精管造成的。
精索静脉曲张怎么分级
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索静脉曲张在临床上分为三级。1、一级：这种精索静脉曲张在立位时用力屏气,可以见到曲张的静脉，附睾旁组织正常，平卧位时，曲张静脉消失。2、二级：在立位下可以见到阴囊下垂、精索以及附睾旁的静脉曲张，并可触及到曲张的血管，平卧位时曲张的静脉缓慢消失。3、三级：此类患者表现为立位在精索周围，附睾和阴囊均有明显的曲张静脉，可以摸到柔软的锁状团块。平卧时，精索静脉曲张也不能够完全消失。
精索静脉曲张怎么冷敷
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张其属于泌尿系统疾病的一种，病人的主要临床表现为可有阴囊肿大、阴囊有坠胀感等症状，病人可采用冷敷的方式加以辅助。病人可采取使用冷毛巾外敷阴囊、每日早、晚各服1次等方法，由于温度较低的环境对精子发生比较有利，精索静脉曲张有可能造成睾丸静脉血流回流障碍，如此静脉里边代谢废物长期淤积睾丸四周，就是影响精子产生及精子品质。此外，病人在夜间睡眠时尽可能将阴囊垫得高些，就是能达到促进血液回流之功效。
精索静脉曲张怎么摸
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索静脉曲张通常发生在左边，主要发生在青年男子身上，当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。(1)轻微：能用阴囊超声确诊；(2)中等：病人在站着的时候，用手指碰一下，可以看到血管像是蠕动的蠕动，但却没有血管。(3)严重：通常情况下，用手指触摸，可以感受到一条索状的弯曲，也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张，可以用双手去摸。
怎么预防精索静脉曲张
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关，很难预防，比如精索静脉曲张，左侧比较常见，因为它是以直角的形式注入左肾静脉，导致回流压力较大，容易发生精索静脉曲张，而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠，增加精索静脉回流的张力，增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良，出现血液逆流，会加重左侧精索静脉曲张，从预防方面来说，还是比较困难的。
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