问题分析:头一下一下跳痛,首先考虑头颅本身的问题,包括头颅脑实质病变,以及血管病变。建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、脑血流图检查,必要时行CTA检查,排除头颅器质性病变导致的疼痛。
临床常见颈椎病、颈椎间盘突出退变、颈椎曲度改变、颈肩部软组织损害,刺激压迫椎动脉和颈神经等导致头疼痛。可以通过颈椎核磁共振检查,颈椎侧位片检查来进行相关的治疗。另外,带状疱疹神经痛在疱疹发生之前,也会出现这种头疼痛,是呈阵发性抽痛,疱疹出现以后这种疼痛或消失或维持或逐渐加重,可以根据疱疹范围进行神经阻滞。另外,心脏病也可以导致这种症状,需要行心脏冠状动脉造影检查。如果发生在太阳穴的这种跳痛,可能是耳颞神经痛,临床也叫颞动脉炎,可以通过耳颞神经阻滞来缓解这种疼痛。