小儿阴囊疝气多大适合做手术

小儿疝气手术最好的年龄是1-3岁，最常见的是腹股沟斜疝，一般发生在婴儿出生后或数个月内。主要是腹股沟区可复性包块，随着腹壁肌肉逐渐生长发育、加强会自行愈合，6个月内最好观察，如果孩子超过6个月还出现包块反复出现，就会丧失自愈的机会，必须进行手术，患儿行疝手术需要全身麻醉，年龄过小全身麻醉风险相对较大。患儿疝囊不大，无反复突出表现可以等患儿年龄到1-3岁时再考虑手术。

小儿疝气孩子哭闹、站立时的肿块。小儿疝气要及时诊治，外疝气不能治愈要进行手术。疝气是内脏经过体腔壁上或腔内空隙，脱出到异常部位的症状即“疝”。腹股沟疝又称“腹股沟斜疝”和“小肠气”是比较常见的。孩子患腹股沟疝在哭闹、站立、行走、劳累后在大腿内侧与腹壁交界处的三角区有肿块，男孩常在阴囊部，内容多是小肠肠管或大网膜，不是气体，不能用手挤压牵拉。肿块不痛但伴有胀感或下坠感。平卧休息后一些肿块会消失，用手指由下向上推时肿块回纳入腹腔，有肠鸣音。肿块反复出入疝会增大，不易回纳到腹腔。患腹腹股沟疝的孩子若突然疼痛哭闹，还有恶心、呕吐时，可能是疝的嵌顿。不及时治疗可危及生命。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

儿童疝气在腹股沟疝中比较常见，在一岁以上的时候做腹股沟疝比较好。小儿疝气可以通过手法复位，也可能在一天之内反复脱垂，也可能是包块卡在腹股沟区，还可能是在阴囊中无法收回，此时需要立即到手术室或医院进行治疗，通常情况下可以采取手术的方式来缓解，避免出现严重的并发症。一岁以下的孩子不能马上做手术，因为这个时候孩子的腹膜还能继续生长，可以自己愈合。一岁以上的小儿疝气不能得到有效的缓解，可以考虑做外科手术。

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气，可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。推肾2分钟，其部位在小指指端最后一节的外侧，手法是推动，用拇指的侧面及指肚，于穴位处进行直线推进，操作为沿小指由指根向指尖方向推进，推一百到三百次。推补脾经2分钟，其部位在拇指末节外侧，手法为拇指侧面与指肚配合，于穴位处进行直线推进，其操作步骤为屈曲患儿拇指，顺着拇指的一侧。

小儿疝气是一种由小肠、结肠等组织脱离原来的位置所导致的一种病症，可以采取手法复位、药物治疗、手术治疗等方法来改善。1.手法复位：对于有轻微症状和较少器官位移的病人，可用疝气带进行挤压，再通过推拿手法复位，使其恢复正常。2.药物治疗：局部不适如腹胀、呕吐，可以口服内消丸、补中益气丸等。3.手术治疗：对有严重或经常发生疝气的病人，要及时就诊，并采取腹腔镜下疝囊高位结扎或疝修补术等外科手术。

腹股沟疝气，表现为一侧腹股沟或阴囊处出现肿块，当孩子站立时出现，平卧后肿块可以消失，小儿疝气是因为腹膜鞘状突未闭合所引起，需要手术才可以，疝气如果不出现嵌顿可择期安排手术，当孩子超过一周岁后即可接受手术。

小儿出现阴囊疝气在，临床上绝大多数需要手术治疗。腹外疝以腹股沟斜疝最为常见，以小儿居多，男女比例为15:1，以右侧最为突出。理论上，一岁以下的婴儿在不需要手术的情况下，就可以通过生长来增强腹股沟管。一岁以上的孩子，如果出现了腹股沟斜疝，必须进行高位疝囊结扎。手术方法主要有：高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎，其中腹腔镜疝囊高位结扎较为常见，创伤小，恢复快。