问题分析:子宫内膜异位症实际上是一个全身性的疾病,平时经常遇到的是盆腔的子宫内膜异位症,包括子宫内膜异位到子宫肌层,形成子宫腺肌症或者子宫肌腺瘤。子宫内膜异位到卵巢,形成卵巢的子宫内膜异位囊肿。子宫内膜异位到盆腔的脏层腹膜,形成盆腔腹膜的子宫内膜异位病灶。但是子宫内膜也可以通过血液异位到身体的各个部位,比如异位到肺脏、脑子、鼻腔,甚至异位到肠子,肠腔、肠壁,都有可能。
但是如果异位到肠壁做肠镜,能不能发现子宫内膜异位病灶?一般情况下是很难在肠镜下,发现异位到肠壁的子宫内膜异位病灶的。因为子宫内膜异位病灶主要是通过血行过去,主要是在肠的平滑肌层,或者肠的表面脏层腹膜上有内膜的异位病灶,而不是在肠腔内有内膜的异位病灶。所以做肠镜只是看肠腔内的结构异常,是看不到肠壁里或者肠的脏层腹膜上有没有异常。