问题分析:子宫内膜在内源性或者外源性雌激素刺激下,有的时候会发生子宫内膜的增生过长,甚至息肉样增生或者腺瘤样增生。有的时候这种增生还会进一步地发展,叫不典型增生。子宫内膜的不典型增生,其实就是子宫内膜癌的癌前病变,分为子宫内膜轻度、中度和重度的不典型增生。
子宫内膜的不典型增生,治疗的情况下,如果不需要保留生育功能的,可以做子宫的切除手术。如果需要保留子宫,可以反复的刮宫,然后用高效的孕激素口服,来抑制子宫内膜的增生。当口服高效孕激素半年以后,需要再次刮宫看一下子宫内膜送一下病理。这个时候还是在宫腔镜下刮宫是最好的,因为宫腔镜可以看着子宫内膜,看看哪个地方有没有增厚?哪个地方有没有葡萄样的改变?这样做刮宫的时候就可以有的放矢,能奔着目的去刮,不像不做宫腔镜盲刮,那个时候就可能会漏掉异常的病变的地方。