问题分析:刮宫其实可以分为盲刮,也可以分为宫腔镜下刮宫,刮宫可以分为整个的刮宫,也可以分为分段诊刮。
什么叫分段诊刮?分段诊刮就是先刮子宫下段的子宫内膜,把刮出的子宫内膜标记出来送病理。然后换刮勺之后,再刮子宫体部,就是子宫深处的子宫内膜,包括双侧宫角的子宫内膜。分段诊刮的目的,就是要区分出病变的部位是子宫下段的病变,还是子宫体部或者子宫角部的病变。
其实分段诊刮主要是用于子宫内膜癌的诊断,因为子宫内膜癌的位置不同,预后就不同,比如子宫底部或者双侧子宫角的子宫内膜癌,就容易出现腹主动脉旁淋巴结的转移,比如子宫下段的子宫内膜癌,就容易累及子宫颈,出现子宫颈间质部的转移。如果子宫下段的子宫内膜癌,还要跟宫颈的腺癌去进行区分。
所以分段诊断性刮宫的步骤,先刮取子宫下段的子宫内膜,然后再刮取子宫体部和双侧宫角的子宫内膜,分别送病理。