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痰中带血丝一定是癌吗

痰中带血丝一定是癌吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:引起痰中带血丝的病因比较多,痰中带血丝往往指的是气道内出现血管的破裂,或者通透性增加而引起出血。常见的原因既有支气管疾病,也可以是肺部的疾病,还有心血管的疾病、血液疾病等,都是可以引起来的。
支气管引起的常见的疾病的,比如支气管扩张,这是一种慢性的呼吸系统疾病,可以导致的支气管的局部结构破坏,出现感染时可以导致血管破裂而产生痰中带血。肺部的疾病,比如肺部结核,常常也是以痰中带血为首发症状。病人往往可能还会出现有干咳和低热,胸部影像的胸片或者CT能够协助诊断,还有通过痰的找体结核菌也能够明确病因。
肺癌也是常常引起痰中带血,甚至痰中带血的为阵发症状。肿瘤的血运的比较丰富,出现破裂以后可以沿着呼吸道排出,所以也可以引起痰中带血为表现。肿瘤病人往往也可以出现低热、消瘦,严重患者可能还会出现胸痛或者呼吸困难,还有转移的症状都是可以出现的。综合的诊断,也是要经过影像学诊断,必要时还可以需要做纤支镜的活检。
肺部血管疾病也是可以出现的,比如肺血栓栓塞症,还有肺血管炎,常常也是可以以痰中带血为表现的。有的患者可以出现胸痛、胸闷,有的患者还是可以出现发热,而具体的情况也是要经过肺的CT,必要时候还要做强化的CT方能够诊断。心血管疾病的慢性的心脏病,特别是二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压,从而导致心功能不全而导致出血,也是以痰中带血为常见表现。此外,血液系统的疾病,比如血小板减少,还有其他复杂的血液病,常常也可以导致凝血功能障碍出现痰中带血。

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