问题分析:手麻痹可以是由于桡神经麻痹、正中神经麻痹或尺神经麻痹导致,桡神经麻痹多是由于腋部或上肢受压、感染、肩关节脱臼、肱桡骨骨折、上肢贯通伤或铅及乙醇中毒等原因造成。桡神经麻痹的主要表现是腕部下垂,以及出现手背拇指和第一、二掌骨间隙背侧的虎口区皮肤痛觉减退。正中神经麻痹一般是继发于肩肘关节脱位等牵拉伤,或者出现肱骨髁上骨折以及正中神经挫伤等原因导致。
正中神经损伤可以导致握力及前臂的旋前功能受损,一般可以出现手掌桡侧半拇指、中指、食指掌面、无名指桡侧半掌面、中指末节和无名指末节桡侧,背面的感觉减退或消失,或合并烧灼性的神经痛。正中神经损伤最常见于腕管综合征的卡压,尺神经麻痹可以见于外伤、压迫、炎症、骨折或麻风等原因,主要会出现手部小肌肉的萎缩、无力、手精细动作减退或不能,可以呈典型的爪形手,感觉障碍主要出现在手背的尺侧、小鱼际肌、小指、无名指的尺侧。