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血便的原因

血便的原因
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:便血是指消化道出血,血液由肛门排出,便血可呈鲜红色、暗红色或黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,经潜血试验才能确定者称为潜血。引起便血的原因有很多,如果大便颜色呈鲜红色或暗红色,提示下消化道出血的可能性大,包括:
1、小肠疾病,如肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤等。
2、结肠疾病,如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等。
3、直肠肛管疾病,如直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌等。
4、血管病变,如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、痔疮等。

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刘正新主任医师
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患者如果目前出现便血,大便颜色发黑的情况,考虑是上消化道出血的一种表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色,即为便血黑色。建议患者饮食以清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物。同时建议患者可以到医院检查腹部彩超,肠镜来明确病因。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,如果患者出现腹泻,且为黏液脓血便,可能是溃疡性结肠炎。建议患者及时就诊,查大便常规加隐血试验,再酌情完善电子结肠镜检查,对症治疗。具体分析如下:通常来讲,如果确诊为溃疡性结肠炎引起的黏液脓血便和腹泻,可在专业医师建议下,遵医嘱使用美沙拉嗪等抗炎的药物。还可联合酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等益生菌治疗。另外,需要根据患者出血情况或者炎症情况,使用止血药物或者使用抗生素治疗。建议患者饮食要以清淡饮食为主,少食多餐,戒烟戒酒,忌辛辣刺激性食物。
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