问题分析:儿童大便粗硬是否为巨结肠需要具体分析,因为巨结肠出现的时间是比较早的,多数孩子在新生儿期就可以发现巨结肠的病变了,最典型的症状是在新生儿期可以出现新生儿的肠道梗阻、顽固性的便秘以及反复发作的小肠结肠炎,典型的巨结肠病变为胎便排出延迟,孩子在出生后24-48小时没有胎便的排出,或者是仅少量的排出胎便。另外,可以出现顽固的便秘,孩子在出生后排便排出延迟之后几天,可以出现顽固性的便秘,有的3-7天甚至1-2周才排便一次,严重的可以采用灌肠等措施来维持大便的通畅。
另外,如果少数的孩子在出生后胎便排出正常,在婴幼儿期通过母乳喂养也可以维持较好的排便,但是在添加辅食后逐渐表现为严重的顽固性便秘,出现了顽固性便秘以后孩子可以出现明显的腹胀。另外,腹胀明显的个别孩子可以伴随其他的症状,可以出现小肠结肠炎,是巨结肠最常见的并发症,可以表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便,轻度的小肠结肠炎可以发生发热、轻度腹胀,但是严重的话可以导致肠穿孔的情况,所以孩子大便粗硬并不是巨结肠的表现,和孩子的饮食可能有一定的关系。如果孩子大便粗硬的话,多吃一些粗纤维的蔬菜和水果,可以缓解大便干燥的情况。