问题分析:对于脚后跟粉碎性骨折来说,临床上主要称为跟骨粉碎性骨折,跟骨骨折本身是在比较强的应力下才会出现,尤其见于高处的坠落伤。跟骨粉碎性骨折往往是跟骨受到极大的应力产生的粉碎性骨折,所以如果跟骨出现了粉碎性骨折,往往意味着局部的软组织损伤也较重。
跟骨粉碎性骨折的患者经常需要手术治疗,手术主要是恢复跟骨的高度、重建跟骨的结节角,以及防止出现足弓塌陷等。由于跟骨粉碎性骨折往往伴有严重的软组织损伤,所以愈合较慢,大多数经过3个月左右才可以局部负重,一开始先是缓慢负重,然后逐步增加负重的力量,经过术后6个月左右的康复往往能够扶拐行走。从临床的效果来看,跟骨粉碎性骨折术后的患者很容易出现长期的跟骨疼痛,或者创伤性关节炎等症状,走路时间长了容易引起相应的疼痛,在损伤后6-9个月左右恢复快的患者可以扶拐正常行走。