问题分析:输尿管结石的饮食调节,其原则是维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。关于高钙饮食的限制,正常范围或者适当程度的高钙饮食,对预防尿路含钙结石的复发具有治疗的价值。
但是饮食含钙以外的补钙,对于结石的预防可能不利,因为不加控制的高感饮食会增加尿液中的过饱和水平。通过药物补钙来预防含钙结石的复发,仅适用于肠源性高草酸尿症。限制饮食中草酸的摄入,尤其是甘蓝、杏仁、花生、甜菜等,其中菠菜草酸含量是最高的。主要是针对草酸钙结石患者,尤其注意忌食菠菜。也需限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的摄入排泄。
此外,限制蛋白的过量摄入,高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的PH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素。另外,患者需减轻体重,超重是尿路结石形成的至关重要因素之一。减少维生素C的摄入,VC经过转化可以生成草酸,服用VC后尿草酸排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险度也相应增加。同时限制高嘌呤饮食,一般富含票嘌呤的食物有动物内脏,带皮的肥鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。