问题分析:子宫下垂也叫子宫脱垂,是指子宫从正常的位置沿着阴道下降宫颈外口,达到坐骨棘水平以下,常常合并有阴道前后壁的膨出等等情况,它的病因学主要有五个:
第一、分娩的损伤;
第二、卵巢功能减退使盆底支持组织变得薄弱、松弛,容易发生脱垂;
第三、先天发育异常;
第四、营养不良,严重的营养不良导致肌肉萎缩、骨盆内的筋膜松弛,失去对骨盆子宫的支撑作用;
第五、负压增加,慢性的咳嗽、便秘等等都会使子宫下垂或者子宫脱垂。
治疗的原则是盆底肌锻炼、子宫托治疗,严重的需要手术治疗,应该是以盆底肌锻炼为主,轻症的采用盆底锻炼和子宫托治疗,因为手术以后对于再次阴道分娩有一定的影响,所以手术治疗仅仅适用于严重病例,而且不再生育的妇女。子宫托的治疗,很早就用子宫托治疗,患者能自行掌握,但是重症的子宫脱垂或者阴道过度松弛是不能使用的。手术治疗,要依据病因、病变的程度、有没有周围脏器的膨出、有没有生育要求等等方面选择适当的手术方式,包括缩短松弛的主韧带、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜、缝合耻骨尾骨的裂隙,达到恢复正常解剖形态以及功能的目的。