输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗

只有排出结石肾积水才能好，排石治疗需要根据结石的大小而定。结石6毫米以下，可以用药物、运动、多饮水；结石6毫米以上20毫米以下，可以通过体外冲击波碎石或者腔镜治疗；结石20毫米以上，就得开放手术。

肾积水手术治疗要及早合理使用，手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况，力争肾功能得到更大的康复。术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者，肾功能破坏很重，对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术，扩张显著者应切去病灶之狭窄，及扩张过多之肾盂，再行吻合术，更为严重的是进行肾切除手术。双肾积水的处理应谨慎，尽力留住肾，单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧，避免肾功能不全的出现异常。

由于输尿管狭窄，肾脏产生的尿液不能及时排出，导致肾积水，最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因，肿瘤，肺结核，如果是结石，尿彩色多普勒超声可以清晰显示，就需要进一步检查，赶紧去看医生，找出病因并积极防止危害的发生。

治疗主要是处理结石解除梗阻，解除梗阻后积水可慢慢消失或好转。肾结石的治疗需要根据结石的大小以及患者的情况综合考虑。对于结石小于2cm的可以行体外碎石治疗，碎石效果不明显的可以行输尿管软镜碎石，对于大于2cm的，可以行输尿管软镜或经皮肾镜碎石术。

出现输尿管狭窄主要见于结石，输尿管肿瘤，输尿管手术形成的疤痕，先天性导致的。是可以采取彩超，输尿管水呈象，尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因，输尿管狭窄是可以导致肾积水，时间长，是可以导致肾损害。

可以进行体外冲击波碎石，碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅，则肾积水即可消失。如果结石巨大，并且是多发结石，呈石街样改变，可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。

一般这种输尿管的狭窄多考虑先天性的因素，或者是后期炎症反应年龄而导致的这种现象激发的这种肾积水。建议现在这种情况到专业的泌尿外科明确诊断以后，可以选择输尿管支架的一种治疗方式，一般恢复周期在一周左右的时间。

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病，一旦发现，需要及时手术治疗，首先应最大限度地保有肾功能，行紧急手术处理，如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管，使尿液顺利排出，减轻肾积水症状，待肾功能好转后，可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。