问题分析:肠上皮化生并不是胃癌,但如果萎缩性胃炎伴肠上皮化生已20年了,那就要引起足够的重视,要警惕一部分重度肠上皮化生患者发展成胃癌。目前这种情况,建议做一个胃镜检查,同时取胃组织进行活检,以了解胃炎及肠上皮化生的进展情况。肠上皮化生又称为癌前病变,这种改变在胃内分布的范围越广,发生胃癌的危险性越高,特别是有胃癌家族史的患者,更要引起重视。