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风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热的活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,最常累及的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最常见的并发症就是心房颤动,也叫房颤,它是相对早期的并发症,也可以是患者就诊的首发症状。左心房压力增高,导致左心房扩大、心房壁纤维化,这是心房颤动持续存在的病理基础。房颤时因为舒张期变短、心房收缩功能丧失、左心室充盈减少,可以导致心脏排血量减少20%-25%左右,常常会导致心衰的加重,患者可以突然出现呼吸困难,甚至发生急性肺水肿等情况。所以风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症就是房颤,临床上需要积极的进行干预。

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20二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄早期症状可产生不同程度的呼吸困难,早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起注意,随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活甚至静息时也感气促,常有夜间阵发性呼吸困难发作。
二尖瓣狭窄的并发症如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
需要按照自己的症状以及病情决定治疗方法,大多数的二尖瓣狭窄可以通过药物的方法来帮助改善病情,药物治疗包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗,而症状严重的也可以考虑进行成形术和瓣膜置换术治疗。
二尖瓣狭窄的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄会导致什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
二尖瓣狭窄临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
正常的二尖瓣口面积是4到6平方厘米,如果二尖瓣口的面积小于2平方厘米,那就考虑是二尖瓣狭窄,导致二尖瓣狭窄的原因非常多,其中最常见的就是风湿性心脏病累及二尖瓣导致二尖瓣挛缩,变形,活动受限,这就形成了二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄有什么危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄大多是由于风湿热引起的,可表现为呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑,咳血等症状。如果是轻度一般没有临床症状或是比较轻,可以通过预防风湿热,如果病情严重,可以给以手术治疗,具体情况要根据瓣口狭窄面积和临床症状来决定,避免剧烈运动情绪激动,减轻心脏负担。
二尖瓣狭窄怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少,进而导致主动脉的射血减少,从而导致心脏以及全身,各脏器发生缺血的症状,如果症状不严重,可以采取保守治疗,但是如果保守治疗效果不好,必要的时候可以采取手术进行治疗。
二尖瓣狭窄最常见的早期症状是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄早期的症状主要是血流会淤积在左心房,从而产生胸闷、憋气等症状。治疗上主要是应用一些扩张冠脉血管的药物来促进心脏的供血,同时配合一些活血的药物,要保证良好的情绪,保证良好的休息和睡眠,才有利于病情的恢复。
二尖瓣狭窄最先引起什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。
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