问题分析:怀孕同房之后有阴道出血,一般要先做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检查,明确诊断。如果有宫颈糜烂出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查,除外前置胎盘、胎盘早剥等胎盘病理情况,孕早期也要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外这些特殊情况,同房后出血一般考虑是宫缩导致,诊断先兆流产或者先兆早产,给予保胎药物保胎治疗。