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二度二型房室传导阻滞是怎么引起的

二度二型房室传导阻滞是怎么引起的
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:房室传导阻滞是指心电的冲动从心房传导至心室的过程中,出现异常的延迟或不能抵达心室,按照阻滞程度的不同,可以分为一度、二度和三度的房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞说明有部分的冲动传导中断,二度Ⅱ型的房室传导阻滞在心电图上可以表现为PR间期是固定的,它的时限大部分是正常的,但是QRS波型可以间歇性的脱落,传导比例可以为2:1、3:1或者是不等比例的阻滞,下传的QRS波型的形态大多是正常的。
二度Ⅱ型的房室传导阻滞引起它的原因,临床上很多的疾病都可以引起,比较常见的是缺血相关的,比如急性的心梗、冠脉痉挛、心肌炎、心肌病或急性的风湿热心内膜炎,以及主动脉瓣的狭窄或者是钙化,很多也会发生在老年退行性的改变当中,或者射频消融的损伤,以及一些先心病外科手术过程当中损伤、电解质的紊乱,或者药物的作用,比如运用减慢房室传导的药物,如洋地黄、β受体阻滞剂等。
二度Ⅱ型的房传导阻滞一部分的病人因为它划分属于缓慢性的心律失常,一部分的病人可能会出现疲乏、倦怠、头晕,严重的可能会有晕厥、心绞痛、心衰等。整体来说二度Ⅱ型的房室传导阻滞一部分的病人,最终需要植入永久性起搏器进行治疗。

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一般情况下,房室传导阻滞是可能是药物影响、心血管疾病等原因引起的,具体内容如下:1.药物影响:如果患者正在使用或曾长期使用延缓房室传导的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,可能会导致房室传导出现异常情况,从而诱发房室传导阻滞。2.心血管疾病:如果患者患有心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症,可能会导致心脏功能受到影响,从而出现房室传导阻滞的情况。
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新生儿房室传导阻滞多由母亲患免疫性疾病或者儿童出现多种心肌炎性病变引起,也可由一些药物引起。1.妈妈有免疫性疾病:如妈妈怀孕期间有结缔组织病时,血清抗体可透过胎盘对胎儿心脏系统产生反应,使孩子心脏系统发育不正常,表现为新生儿先天性房室传导阻滞。2.心肌炎性病变最常见的是病毒性心肌炎,当病毒侵害心脏传导系统时可出现房室传导阻滞。3.药物因素:妈妈使用一些药物还会对胎儿心脏传导系统产生影响,发生新生儿房室传导阻滞的药物有洋地黄,奎尼丁,氯喹和普鲁卡因。4.其它:非疾病因素如迷走神经张力升高、缺氧和电解质紊乱亦能作用于心脏传导系统而使新生儿出现房室传导阻滞。
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病情分析: 你好,完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。1、应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征的发生。意见建议:希望我的回复能对你有帮助,谢谢!
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