问题分析:完全性右束支传导阻滞一般可以见于正常人,也可以见于风湿性心脏病、先天性心脏病,比如房间隔缺损、高血压、冠心病、肺心病等情况。因为右束支比较细长,所以正常人也可以出现右束支传导阻滞,如果是正常人出现完全性右束支传导阻滞,没有任何不舒服的症状,不需要治疗定期随访就可以。如果是新出现的症状要检查心肌酶,筛查是否存在心肌炎,如果其他原因导致的完全性右束支传导阻滞,需要积极治疗原发的心脏病,比如房间隔缺损要进行房间隔缺损的修补术,
如果是肺心病,右心负荷过重也可以出现右束支传导阻滞,要积极治疗肺心病,治疗过程中完全性右束支传导阻滞不一定会得到纠正。急性心肌梗死时,如果出现右束支传导阻滞,说明患者的心肌梗死面积非常大,非常危险,要积极开通相关的动脉。此外,如果老年人出现完全性右束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞,需要高度重视,可能会存在传导系统的退行性变,随时会发生心率突然减慢的可能,要定期复查24小时动态心电,必要时需要植入永久性起搏器治疗。