问题分析:精索静脉曲张有不育症,精液检查异常,这种情况无论精索静脉曲张的轻重,原则上确诊后应及时手术。对于有重度精索静脉曲张,伴有明显的症状,特别是站立后阴囊坠胀隐痛,有睾丸缩小,即使已经生育,有治疗的愿望可以考虑手术。如果发现反复发作的前列腺炎、精囊炎,这种情况有精索静脉曲张可以考虑手术治疗。青少年时期的精索静脉曲张,可能会导致睾丸病理性渐进性的改变,主张发现后早期进行手术治疗。