问题分析:肩关节响而且疼常常是关节内有损伤。常见的损伤有以下几类:第1类,肩峰下的滑膜增生产生粘连带,肩关节活动时可出现响声和疼痛;第2类,肩袖肌腱撕裂,肌腱断端在肩峰下摩擦产生响声并且会出现疼痛;第3类,肩关节内的盂唇韧带损伤导致关节弹响和疼痛;第4类,关节内的软骨损伤、关节炎或者是游离体导致关节弹响和疼。患者应该拍摄肩关节X线片或核磁共振检查,可以进行准确的诊断。