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腰椎压缩性骨折的手术有什么

腰椎压缩性骨折的手术有什么
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：腰椎压缩性骨折主要的手术方法是局麻下经皮椎弓根穿刺，椎体成形骨水泥注入术。这种手术主要适用于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折，一般压缩超过椎体高度的1/3，伴有明显的疼痛，手术之后可以尽早下地活动，疼痛缓解比较好。如果压缩性骨折在椎管内有骨块或者有骨折线，打骨水泥有风险，则应该进行切开手术，可进行骨折闭合复位椎弓根螺钉内固定。

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老人腰椎压缩性骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。
轻微腰椎压缩性骨折有什么症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻微腰椎压缩性骨折症状是疼痛和功能性障碍。老年人的脊柱压缩骨折往往是因为严重的骨质疏松症。随着年龄的增长，导致越来越多的骨质疏松症患者出现，一些平时很小的行为都会导致脊柱出现轻微的挤压断裂。腰背疼痛与普通的肌肉损伤相似，但是在压缩骨折后会有更长的疼痛，另外，坐立行走也会有疼痛，需要卧床休息，咳嗽振动会加剧。
腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。1.X射线检查：X射线检查是用X射线诊断疾病的方法，分普通检查、特殊检查和造影检查，可从不同角度观察脏器的形态及功能改变，有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。2.核磁共振成像：核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折，这种方法利用核磁共振原理达到目的，建议根据具体选择。
腰椎压缩性骨折的手术风险有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，腰椎压缩性骨折的手术风险有脊髓的损伤、双下肢瘫痪等。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，会产生椎体被压缩的现象。手术风险最主要的是导致神经根或者是脊髓的损伤，从而损伤以后就会引起有明显的双下肢酸麻胀痛的情况，并且损伤严重了以后还容易引起双下肢瘫痪。
腰椎压缩性骨折的影响有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折一般指胸腰椎压缩性骨折，影响有腰部疼痛、腰椎活动受限、腰椎压缩性骨折等。胸腰椎压缩性骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤，椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型，可能会导致患者出现腰部疼痛、腰椎活动受限的情况，如果没有及时进行治疗，甚至可能会导致腰椎压缩性骨折。
腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折微创手术安全吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，腰椎压缩性骨折微创手术安全，具体分析如下：微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是，要知道，微创的治疗腰椎压缩性骨折，首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能，就需要进行椎板减压，然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则，单纯的微创手术，是不可能完全消除压力的。
腰椎压缩性骨折微创手术后多久恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折微创手术后一星期左右可以恢复。腰椎压缩性骨折微创手术是一种微创外科手术，通常术后第二天就可以慢慢下床。手术后一星期左右就能完全康复。微创脊柱成形术具有较好的疗效，能使患者尽早康复，减轻患者的痛苦，降低术后的并发症。但也有可能导致神经根受损，骨质疏松等问题。建议患者术后注意休息，有助于促进恢复。
腰椎压缩性骨折微创手术是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，腰椎压缩性骨折微创手术是指椎体膨胀、骨水泥充填术。腰椎压缩性骨折微创手术需要通过球囊使压缩的椎体膨胀，恢复原有高度，椎体内部出现空间后向病变椎体注入骨水泥。骨水泥可充填椎体内空间，在短时间内导致局部高热，缓解疼痛症状。患者在生活中需要多注意腰部保暖，避免受凉，不要吃多生冷寒凉的食物，比如雪糕、冰淇淋等，不利于身体的恢复。
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