问题分析:桥本甲状腺炎在早期是没有症状的,只是在体检时发现有抗体的升高,包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体。随着病变的发展,淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞而发生甲状腺功能减退症,这时患者可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加,吃少量的食物也在增重,部分患者还可以出现手掌、脚掌发黄,甲碱性肝损害、甲减性贫血。甲减的发生是由于淋巴细胞代替了甲状腺细胞,机体没有合成甲状腺激素的场所,发生这种情况时是需要用左甲状腺激素替代治疗的。在早期只是抗体升高时,一般不需要药物治疗,只需要定期观察抗体和甲状腺的功能即可。