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糖尿病神经病变有哪些临床表现

糖尿病神经病变有哪些临床表现
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潘永源 主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病神经病变有非常多的种类,但是最常见的是远端对称性感觉运动性多发神经病变。它是糖尿病周围神经病变最常见的一种,主要表现的是疼痛和感觉异常,疼痛可以是钝痛、烧灼样疼痛或者是针刺样或刀割样的表现。主要是在夜间比较明显,另外感觉异常,可以是麻木、发冷,像有蚂蚁爬或者是有虫子在爬,可以表现发热或者是收缩样、触电样的感觉。但是有些严重的周围神经病变没有任何的表现,另外更加重视的是自主神经病变可以造成直立性的低血压。静息的时候心跳加速甚至出现无痛性的心肌梗死也可以造成胃轻瘫,甚至出现便秘、腹泻交替,同时也可以造成糖尿病性的神经性膀胱出现排尿不畅、尿流量变少,甚至出现尿潴留和尿***。
男性可以造成性欲的明显减退,甚至出现阳痿,也可以造成植物神经病变,像出汗的异常,往往有些人全身无汗,有些人出汗明显的减少。另外还有一种叫痛性神经病变,它是由于糖尿病病情控制不疼痛影响生活质量。糖尿病神经病变通过临床来诊断需要进行相应的鉴别,它的治疗最关键的是要控制好血糖,同时使用各种包括营养神经的药、改善微循环的药来综合治疗糖尿病和神经病变。糖尿病神经病变是引起糖尿病足溃疡和截肢的重要危险因素,在治疗期间千万要注意不能吸烟。

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什么是糖尿病神经病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变是一种最常见的并发症,其原因是由于长时间高血糖会使糖基化产物在神经周围沉积,从而造成神经纤维变性,这与动脉粥样硬化血管病变、微血管病变、生长因子不够等因素有关,主要是由于中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。糖尿病周边神经病变是一种最普遍的疾病,其主要表现为:远侧对称性的多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发性局灶性神经病变、神经根性病变等。胃肠、心血管、泌尿生殖系统等是自主神经疾病的常见症状。
糖尿病神经病变的后果有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变的后果如下:1、糖尿病可引起周围神经的病变,导致四肢感觉异常,针刺不痛的感觉,自发疼痛。2、严重者可出现肌肉萎缩、皮肤苍白、无汗、四肢粗糙。糖尿病还会引起脊髓疾病,引起自发性疼痛,沿着四肢的自发性疼痛和烧灼感。3、糖尿病还会引起中枢神经系统、视网膜、眼底视网膜和视神经的疾病,导致视力下降,甚至失明。4、糖尿病还会引起中枢神经系统的病变,也就是脑血栓,会导致偏瘫,所以是一种全身性的疾病,会造成很多不好的后果。
糖尿病神经病变的症状有哪些?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变的症状有:1、中枢神经病变:表现为血管性痴呆,记忆力和活动能力下降,脑梗塞发病率高,易漏诊;2、周围神经病:最常见的是远端对称性多发性神经病,表现为麻木、疼痛、感觉异常;近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害,表现为肌肉无力;自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统,导致功能障碍,还有单神经病、多单神经病和骶神经病。
糖尿病神经病变的治疗方法有哪些
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解;可以应用抗氧化剂,如α-硫辛酸等;可以用改善末梢神经循环的药,维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。
糖尿病神经病变挂哪个科
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变等,可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。糖尿病周围神经病变也有多种表现,包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主,多吃含新鲜蔬菜、水果,食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时,应定期对血糖进行监测,如有需要,可口服药物治疗。
糖尿病神经病变会引起什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变通常会引起周围神经病变和自主神经病变。如果出现糖尿病神经病变的情况,通常会导致糖尿病周围神经病变和自主神经病变,同时还会表现为双侧肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常,同时还会有手脚冰冷、发热、触电、手套袜等感觉。此外,在出现自主神经病变时,主要表现为心跳加快、心悸、眩晕、阵发性出汗、直立性低血压、胃轻瘫、尿潴留、排尿乏力等。
糖尿病神经病变会瘙痒吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变通常会瘙痒。糖尿病神经病变是糖尿病的一种慢性并发症,主要包括周围神经病变和自主神经病变。全身瘙痒是糖尿病周围神经病变的表现。糖尿病神经病变主要表现为皮肤的异常感觉和麻木,严重者还会出现疼痛。糖尿病神经病变的临床表现多种多样。要严格控制血糖和使用营养神经药物。建议患者按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片等药物进行治疗,以控制血糖。
糖尿病神经病变看哪个科
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
有糖尿病神经病变的病人最好去医院检查,比如内分泌和神经内科。如果糖尿病神经病变的病人的血糖不能很好的控制,就会造成神经病变,从而引发心脑血管疾病,发生脑梗心梗,周边神经血管阻塞。所以在日常要注意调整自己的血糖,不要吃高糖、高卡路里的食物,主食要控制在二两以下,多吃绿色蔬菜,包括白菜、菠菜、韭菜等。
糖尿病神经病变看什么科
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木,刺痛,感觉异常,脚踩棉花,发冷,出汗,糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘,还有神经源性膀胱,比如尿潴留,尿排不干净,属于糖尿病的自主神经病变,需要患者及时控制血糖指标,防止病情加重。
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