问题分析:心肌酶指的是心肌内各种酶的总称,一般当心肌坏死后会释放各种酶,通过心肌酶的升高来判断是否存在心肌的损伤和坏死。心肌酶在临床上应用最常见,用来筛查急性心肌梗死和急性心肌炎,如果患者之前有感冒、发烧、腹泻等症状,如果出现呼吸困难、心慌等心前区不适,要警惕是否存在急性心肌炎。这时应该做心肌酶的检查来进行初步判断,如果心肌酶阴性可以排除存在急性的心肌炎。急性心肌梗死也是通过心肌酶来进行排查的,如果患者存在冠心病的病史和危险因素,持续性胸痛伴大汗,要警惕急性心肌梗死的可能。需要到医院做心肌酶的检查。如果心肌酶升高要结合心电图等表现,可以诊断为急性心肌梗死。但是需要注意的是心肌酶的升高也是需要时间的,并不是突发胸痛后立即升高,最早升高的心肌酶比如肌钙蛋白,需要在胸痛四小时之后才可以升高,所以存在着一定的窗口期。持续胸痛发病不足四小时,心肌酶阴性仍然不能排除急性心肌梗死,需要结合临床表现、心电、心脏彩超,甚至冠脉造影来确诊。