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怎样减少房颤复发

怎样减少房颤复发
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:房颤患者经过转律治疗或者是射频消融手术后恢复为正常的窦律,为了减少房颤的复发,需要进行以下处理:首先要积极控制血压,因为血压的持续升高是导致房颤复发的关键因素。其次是给予一些他汀类的降血脂的药物,改善血管的炎症状态,也有减少房颤发作的可能。最重要的是可以加用抗心律失常的药物,可以加用倍他受体阻滞剂美托洛尔,或者是III类抗心律失常药物胺碘酮,以及Ic类的抗心律失常药物普罗帕酮等,以预防房颤的发作,尽可能维持患者的窦性心律。

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得了房颤该怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是阵发性房颤,可以选用药物进行服用,不需要手术治疗,如果是永久性房颤,可以考虑射频消融手术,射频消融手术是一种介入的手术方法,成本比较高。房颤是最常见的持续性心律失常,可以发生在很多种疾病中,如冠心病,高血压病,甲亢性心脏病,还有风心病等。
房颤复发了怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤反复发作时要及时进行相应的处理,尽早康复。心房颤动也就是房颤,主要是因为有心脏病,冠心病,高血压等,心室速度很慢,如果没有心力衰竭的表现,那么就不用特别的处理了,只需要根据原因来进行处理。如果出现了急性期的房颤,可能会导致出现肺水肿、心力衰竭等情况。可以服用西地兰,异搏定,心律平等,以及在医生的建议下进行电复律。
房颤复发率为什么高
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常,主要表现为:在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动,房颤的发病时间越长,左心房越大,心房肌的有效不应期就会缩短,出现电重构,复律困难,并且反复发作。因此,房颤患者应及早发现其原因,及早采取复律措施,改善心功能,预防左房血栓及心动过速心肌病。
房颤该怎样治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。
房颤该怎样治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤的治疗以控制心室率和抗凝为主,首发房颤可以考虑利用胺碘酮进行转律,非首发房颤转律之前应明确其左心耳处是否有血栓形成。除了药物转律,还可以采用射频消融术,将房颤转为窦性心律,如保守治疗,还应进行抗凝治疗,以免发生血栓。房颤最重要的两大并发症是心衰和栓塞,因此抗凝显得尤为重要。
房颤消融术后复发概率
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
房颤怎样预防脑卒中
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
患了房颤防止脑卒中,得了房颤,应及时溶栓,抗凝治疗,还可以防止脑卒中的发生。对于患者来说,一旦出现了房颤,就要积极地配合医生做好治疗工作。但是在平时的时候还是应该注意护理的。一、做好心理疏导,增强自我保护意识。例如,可增加脑部按摩的次数,同时,切忌心情过于兴奋,日常可将双脚浸泡在热水中,有利于脑卒中的防治。如果没有意识到这些,就会对患者造成很大伤害。而通常出门散步时必须有家属陪伴,才能对病人有好处。
房颤怎样治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制,慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗,因为这类药物可以预防栓塞发作,栓塞是房颤很可怕的并发症,所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。
房颤症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现,例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上,如冠心病,心肌炎或风湿性之心脏病,因此,仍应积极治疗上述基础性疾病,经处理后,可好转,预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。在平时要培养好生活饮食习惯,或者加强运动,增强身体素质。
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