问题分析：灰指甲用抗真菌药物治疗，灰指甲即甲癣或甲真菌病，是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病，主要由接触传染或自身其他癣病感染而来，临床上甲真菌病分为以下四型：1、远端侧位甲下甲真菌病，是最常见的类型，致病菌先侵入远端甲下甲床，再由此侵及甲下甲板，破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生增厚，甲板呈白色、污黄色或棕色不一，外观浑浊增厚。2、近端甲下甲真菌病，致病菌侵入甲根部的甲小皮和近端甲板下甲床，出现甲板浑浊增厚、粗糙、凹凸不平。3、浅表白色甲真菌病。4、全营养不良甲真菌病，表现为甲板粗糙不平、缺失、残蚀，混浊呈暗褐色，甲真菌病的真菌学检查阳性。
甲真菌病由于甲板角化，药物不易透入，一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的应用，治疗甲真菌病有很大的进展，目前临床常用的是口服抗真菌药：1、伊曲康唑，抗菌谱宽、药物保持持久、血清浓度低、不良反应少为其特点，故常采用冲击疗法治疗甲真菌病。2、特比萘芬，属于丙烯胺类抗真菌药为杀菌药，对皮肤癣菌及某些酵母菌感染有效。3、氟康唑，冲击疗法给药，对皮肤癣菌及念珠菌质的甲真菌病有效。4、外用阿莫罗芬搽剂、冰醋酸或巴特芬搽剂等外涂治疗甲真菌病。
