问题分析:有多种原因可以引起牙齿长黑斑:第一、长时间吸烟、喝咖啡、吃中药,或者口腔内产黑色素类杆菌活跃,都可以导致牙面色素沉积,让牙齿表面出现黑色斑点,这种情况下牙齿没有疼痛感,可以去牙科进行治疗。第二、口腔清洁工作不到位会导致牙菌斑牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,长期不治疗会引起牙龈炎和牙周病,可以通过到口腔科洗牙来改善。第三、牙齿有龋齿,也就是平时说的蛀牙,也可以表现为牙齿有黑斑,还可能伴有疼痛,需要到口腔科治疗牙齿。