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新生儿胆红素脑病早期临床表现

新生儿胆红素脑病早期临床表现
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:新生儿胆红素脑病是指血液中的未结合胆红素增高,可以透过血脑屏障,使中枢神经系统造成黄疸,形成新生儿胆红素脑病。胆红素脑病多发生于早产儿、低出生体重儿或者有明显缺氧的孩子,胆红素的生成过多而且肝脏处理胆红素的能力有限,血脑屏障功能还没有发育成熟,所以更容易产生胆红素脑病。
胆红素脑病一般早期缺乏特异性的症状,多在孩子出生后一周内发现,早期的表现比较反应低下、嗜睡、吸吮反射明显降低,拥抱反射、原始反射明显减弱。孩子可以出现肌张力低下,症状可以出现在12-24小时。孩子的早期症状不是很典型,有的孩子吃奶量比较少、睡眠时间比较长或者反应明显的差,不容易发现。如果出现孩子精神反应差,有明显胆红素增高的情况下,要警惕胆红素脑病的出现。有的孩子胆红素脑病可以出现明显的精神反应弱,有的孩子出现嗜睡、尖叫。如果严重的情况下,孩子可以出现惊厥的情况。要注意这些情况的发生,早发现、早治疗。

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新生儿胆红素脑病后遗症期的临床表现是怎样的
王志新主任医师
儿科中日友好医院三级甲等
新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现。新生儿胆红素脑病一般分四期,有警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。早期的表现指警告期的主要症状,即部分反应的不佳,一般会持续12-24小时。这时需要给予积极的退黄治疗,有的甚至需要换血治疗,迅速降低胆红素的水平,减轻脑损害程度。必要时还要换血治疗,迅速降低血清胆红素,避免脑损害加重。建议及时在医院儿科治疗,及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血。
新生儿胆红素脑病会有哪些症状表现
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。
新生儿胆红素脑病是什么原因引起的
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
新生儿胆红素脑病,最常受累的区域是基底节,可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下:1、如果新出生早期胆红素产生过多,生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限,使得过多胆红素与未血清结合,容易形成胆红素脑病。2、如果血浆白蛋白水平低下,游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,从而导致胆红素脑病。
新生儿胆红素脑病要怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查,然后做针对性治疗,放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法,药物治疗是减少胆红素,预防发生,定期去儿童的那类医院做一下检查。
新生儿胆红素脑病要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。
新生儿胆红素脑病的症状有哪些
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
新生儿胆红素脑病早期症状有反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮力减弱,偶尔也会有轻微的高调的哭声等表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶比之前略微减少,睡得可能要比之前多一些。
新生儿胆红素脑病后遗症概率大吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
新生儿高胆红素血症多是由于病理性黄疸发展而来,而胆红素性脑病是由于高胆红素血症治疗不及时导致的。平时要多带孩子去医院做检查,不要盲目的用药,但是要让孩子多喝水,多透风,不要去人多的地方。
新生儿胆红素脑病能治愈吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
是可以完全治疗好的,在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现,并且合理的诊断、治疗,使胆红素水平迅速下降,通常临床表现大部分可以逆转,这种时候一般不会引起严重的中枢神经系统损害。
新生儿胆红素脑病是什么
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
新生儿胆红素脑病通常是因为胆红素的值过高,导致侵入脑部所引起的疾病。新生儿胆红素脑病通常伴有反应力低下、精神萎靡、哭闹、呼吸困难等,通常需要通过服用药物的方式治疗,比如可以遵医嘱服用苯巴比妥药片、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。短时间内要随时观察新生儿的身体情况,而且要给新生儿多补充一些营养,宝妈可以多吃一些含维生素多的食物,可以通过奶水的方式传递给孩子。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期,症状表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。
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