主动脉狭窄的临床表现

问题分析：主动脉狭窄主要的临床表现有心绞痛、呼吸困难和晕厥，主动脉狭窄的病人早期可以没有任何症状，当主动脉瓣发展到瓣口面积低于正常的1/3时，也就是重度的主动脉瓣狭窄时患者开始出现症状。最常见的是活动后的心绞痛发作，在休息或者含服硝酸甘油之后可以得到缓解。主动脉瓣狭窄之后，心脏舒张期向冠状动脉灌注的血量会减少，所以心肌的供血量也会减少，心肌的供需失衡导致心绞痛。
主动脉狭窄还可能会出现不同程度的呼吸困难，最初可以出现劳力性呼吸困难，也可能出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。严重的主动脉狭窄可以影响心脏向外泵血量，患者会出现劳力性晕厥。主要是因为患者在活动之后需氧量增加，但是由于重度的主动脉狭窄，心脏向外泵血量减少，不能满足机体以及脑供血的需要，所以可以导致患者出现活动后的晕厥。