问题分析:治疗早泄的药物首选的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,目前临床上常用的药物包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。达泊西汀是第一个也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物,是一种强效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。达泊西汀作为早泄按需口服治疗的药物,起效快、吸收快、半衰期短,在体内可以迅速清除,避免了积累,达泊西汀对原发性和继发性早泄具有相似的疗效。
局部麻醉药物是最早用于早泄药物治疗的方法,由于其可降低阴茎敏感性,延长射精潜伏期,而不会对射精感觉造成影响,从而用于早泄的治疗。目前市售常用的局部麻醉药物包括凝胶、霜剂或喷雾状的利多卡因和丙胺卡因混合制剂。
5型磷酸二酯酶抑制剂目前推荐用于合并有阳痿的早泄患者,对不伴有阳痿的早泄患者不推荐PDE5抑制剂作为首选治疗,其它药物还包括α1肾上腺素能受体拮抗剂和曲马多。