问题分析:射血分数31%,已经为严重的心衰状态,5年存活率低于30%,需要立即给完善病因诊断并积极治疗,以增加5年存活率。首先要判断引起射血分数下降的原因,是缺血性心脏疾病,扩张型心肌病,还是高血压性心脏病,心动过速心肌病等,针对不同的病因进行针对治疗,如缺血性心肌病,可以给予血运重建治疗。而其他类型的心脏疾病也需要加用改善心肌重构,强心利尿等综合治疗,减轻症状,延缓病情发展,增加存活时间。