问题分析:精原细胞瘤属于睾丸肿瘤的类型,睾丸的恶性肿瘤可以分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤,而生殖细胞肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。在临床表现上,睾丸恶性肿瘤大多类似,以阴囊内出现沉重、增大的肿块为主要临床表现,可伴或者不伴有明显的转移症状。在检查方面,精原细胞瘤出现甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素升高的概率不高。
在治疗方面对于随访依从性良好的T1和T2期精原细胞瘤的患者,如果患者同意,可在根治性睾丸切除术后进行严密的监测。无法进行严密监测的Ⅰ期精原细胞瘤患者,在行根治性睾丸切除术后可进行主动脉旁区,或联合同侧髂腹股沟区域总剂量为20Gy的辅助放疗。对ⅠA和ⅠB期的精原细胞瘤患者行单或者双周期的卡铂辅助化疗,相比辅助放疗也是合理的选择。