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三尖瓣关闭不全怎么治

三尖瓣关闭不全怎么治
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:三尖瓣关闭不全的治疗需要根据引起三尖瓣关闭不全的原因来决定,一般三尖瓣的关闭不全多是由于肺动脉高压、右心室扩大,引起的三尖瓣相对关闭不全导致。功能性的三尖瓣关闭不全常常继发于严重的二尖瓣狭窄后,引起的继发性的右心室扩大,或者慢性的肺心病、急性下壁心肌梗死累及到右心室。先心病引起肺动脉高压后导致右心衰竭,这种情况需要积极治疗原发基础心脏病,并改善右心室的功能,降低肺动脉压力,可以应用利尿剂改善体循环的淤血。在血压能够允许的情况下适当应用扩血管的药物来缓解三尖瓣返流。器质性的三尖瓣病变,比如风心病后的三尖瓣瓣膜改变,以及先天性的三尖瓣畸形、三尖瓣脱垂等,需要到心外科进行三尖瓣瓣环环缩术或者三尖瓣的置换手术进行治疗。

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二三尖瓣关闭不全在中医里叫什么病
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三尖瓣关闭不全,一般是剧烈运动,劳累过度,或者是先天因素决定的。可以用中医的望闻问切四诊,辨证论治,三尖瓣关闭不全要注意多休息,单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗。
风湿性心脏病三尖瓣关闭不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。
后天性三尖瓣关闭不全要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查,具体分析如下:1、X线表现:右心房、右心室增大,上腔静脉出现了收缩期的搏动;如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变,则会出现与之对应的X线表现。2、心电图:心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声:三尖瓣关闭不完全时,三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭;多普勒可以检测到右心室和右心房的异常,同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。
三尖瓣关闭不全的寿命有多长
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三尖瓣关闭不全的寿命与患者的具体病情及治疗方案有关,如果病情较轻、治疗及时,并且平时注意放松心情、合理饮食,避免感染、重体力劳动和体育运动等增加心.脏负担的行为,寿命就会比较长,甚至能够达到正常人的寿命。
三尖瓣关闭不全的危害
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
后天性三尖瓣闭合不全,可合并心房颤动、肺栓塞,右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关,也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症,最常与静脉系统血栓形成有关,可能是左心衰竭所致,由于左心衰竭,肺充血,肺动脉压力升高,使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等,合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭,右心衰竭症状以体循环充血为主,临床表现水肿,肝脏肿大,食欲减退,恶心,呕吐,少尿等,且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。
三尖瓣关闭不全的危害
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三尖瓣关闭不全可能会产生瘀血,使静脉回流受阻,导致很多脏器功能异常,肺瘀血,导致肺水肿、呼吸功能障碍、肝淤血。久而久之会导致肝腹水、肝硬化、胃肠瘀血、下肢瘀血、出现下肢静脉血栓、下肢功能障碍、肺栓塞等。如果三尖瓣关闭不全比较严重,并且不能及时的进行治疗,可能会发生心力衰竭,严重的情况下会导致死亡。
三尖瓣关闭不全的治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般需要手术。最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全,原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病(肺动脉狭窄、艾森曼格综合征)和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少,其中最常见者为先天性疾病:三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形),其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。三尖瓣关闭不全,右心室收缩时血液反至右心房,右心房升高,导致体循环淤血和肝肿大。
三尖瓣关闭不全该怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩,三尖瓣闭合,血液从右室流入肺动脉,在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时,会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房,对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的,一般不会出现任何症状,只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全,患者有胸闷、活动性气短等表现,应结合三尖瓣关闭不全的原因,如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等,应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。
三尖瓣关闭不全能运动吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣关闭不全是否能运动,需要根据实际情况进行判断。三尖瓣关闭不全能不能活动,主要依据是三尖瓣闭合不全,若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流,则血流动力学几乎无影响,病人通常无任何临床症状,日常生活不会受到影响,可适当锻炼,但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽,太极拳是主要的,慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动,否则会导致心功能下降而出现心力衰竭,严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度,病人通常日常生活的活动量就可以了,别再进行别的锻炼。
三尖瓣关闭不全轻度怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三尖瓣关闭不全轻度可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。
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